بررسی ویژگی‌های بالینی و بافت‌شناسی Consecutive Exotropia
نویسندگان
چکیده مقاله:
هدف: بررسی ویژگی‌های بالینی، هیستوپاتولوژی و جمعیت‌شناختی Consecutive Exotropia و تعیین رابطه مقدار- پاسخ در این بیماران. روش پژوهش: بیماران دارای Consecutive Exotropia که در فاصله زمانی شهریور 1393 تا اردیبهشت 1394 به بیمارستان فارابی تهران مراجعه کرده بودند، وارد مطالعه شدند. پس از معاینه چشم‌پزشکی کامل و تعیین میزان انحراف دور و نزدیک، تمامی بیماران دارای Forced Duction Test منفی، تحت جراحی کوتاه کردن عضله راست داخلی به میزان 4 میلی‌متر و Advancement آن قرار گرفتند. عدم رویت رشته‌های عضله در محل اتصال عضله حین عمل (با توجه به نظر جراح) ثبت و با نتایج هیستوپاتولوژی مقایسه شد. یازده عضله راست داخلی کوتاه شده از 11 بیمار گروه شاهد (بدون هیچ سابقه جراحی روی عضله راست داخلی) با 30 بیمار دارای Consecutive Exotropia تحت مقایسه هیستوپاتولوژی قرار گرفتند. رابطه مقدار- پاسخ برای کوتاه کردن عضله راست داخلی و Advancement آن در بیماران دارای Consecutive Exotropia محاسبه شد. یافته‌ها: سی چشم از 30 بیمار دارای Consecutive Exotropia مورد مطالعه قرار گرفت. در 40 درصد بیماران حین جراحی، رشته‌های عضله در محل اتصال عضله رویت نشد. موفقیت جراحی با عدم رویت رشته‌های عضله در محل اتصال عضله ارتباطی نداشت. مقدار-پاسخ تقریبا 4/4 پریسم‌دیوپتر در هر میلی‌متر کوتاه کردن عضله و Advancement عضله راست داخلی بود. بهترین نقطه تمایز (Cut off) برای پیش‌بینی عدم حضور بافت عضلانی در محل اتصال عضله توسط بررسی هیستوپاتولوژی، 18 درصد برای میزان بافت عضلانی در لام با حساسیت 2/55 درصد و ویژگی 3/88 درصد بود. از سوی دیگر نقطه تمایز برای اسکار در پاتولوژی، 5/72 درصد با حساسیت 2/55 درصد و ویژگی 7/91 درصد بود. نتیجه‌گیری: عدم رویت رشته‌های عضله حین جراحی از علل مهم Consecutive Exotropia است که می‌تواند به دلیل Stretched Scar و لغزش عضله (Slipped Muscle) باشد. این یافته را می‌توان با مطالعات هیستوپاتولوژی از جمله رنگ‌آمیزی ماسون تری‌کروم اثبات کرد. ما یک رابطه مقدار- پاسخ در Consecutive Exotropia محاسبه کردیم که می‌تواند در برنامه‌ریزی بهتر درمان این بیماران کمک‌کننده باشد. کم‌کاری عضله راست داخلی می‌تواند عاملی برای عدم رویت رشته‌های محل اتصال عضله باشد. با آگاهی از عوامل خطر عدم رویت رشته‌های عضله در محل اتصال عضله حین جراحی، می‌توان پیش‌آگهی جراحی را تعیین نمود. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1395؛ دوره 21، شماره 3: 242-235.
منابع مشابه
Consecutive exotropia following surgery.
We studied 250 patients with consecutive exotropia. The interval between the surgical procedure and the onset of the consecutive exotropia may take many years. Consecutive exotropia occurred with all types of corrective esotropia surgery that we studied. Amblyopia and medial rectus limitation postoperatively seemed to be common factors associated with consecutive exotropia.
متن کاملSurgical results for consecutive exotropia
PURPOSE To evaluate the surgical results of medial rectus (MR) muscle advancement with or without recession of the antagonist muscle for consecutive exotropia. METHODS Medical records of patients with consecutive exotropia (n = 27) were retrospectively reviewed. All patients received one-eye surgery with MR advancement, lateral rectus (LR) recession, or combined surgery. The pre- and post-ope...
متن کاملRisk Factors for Consecutive Exotropia
To the Editors: I read with interest the article, “Analysis of Risk Factors for Consecutive Exotropia and Review of the Literature” by Yurdakul and Ugurlu.1 The authors are to be congratulated in documenting their findings of increased risk factors for the development of consecutive exotropia such as anisometropia, amblyopia, and postoperative adduction defects. The authors reported that “no at...
متن کاملConsecutive exotropia following surgically corrected cyclic esotropia.
INTRODUCTION Cyclic esotropia is a rare form of strabismus consisting of regular intervals of esotropia alternating with periods of orthophoria in a rhythmic/cyclic manner. In the vast majority of cases, surgery appears to permanently correct the esotropia, with no sequelae after years of follow-up. We report a case of consecutive exotropia in a patient five years after bilateral medial rectus ...
متن کاملRisk factors analysis of consecutive exotropia
To evaluate clinical factors associated with the onset of consecutive exotropia (XT) following esotropia surgery.By a retrospective nested case-control design, we reviewed the medical records of 193 patients who had undergone initial esotropia surgery between 2008 and 2015, and had follow-up longer than 6 months. The probable risk factors were evaluated between groups 1 (consecutive XT) and 2 (...
متن کاملمنابع من
با ذخیره ی این منبع در منابع من، دسترسی به آن را برای استفاده های بعدی آسان تر کنید
ذخیره در منابع من قبلا به منابع من ذحیره شده{@ msg_add @}
عنوان ژورنال
دوره 21 شماره 3
صفحات 235- 242
تاریخ انتشار 2016-04
با دنبال کردن یک ژورنال هنگامی که شماره جدید این ژورنال منتشر می شود به شما از طریق ایمیل اطلاع داده می شود.
کلمات کلیدی برای این مقاله ارائه نشده است
میزبانی شده توسط پلتفرم ابری doprax.com
copyright © 2015-2023